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倒霉医生论文被替后,他重生了精选小说推荐
番茄白菜汤 著
来源:tjtsjzddi 主角: 陆凡张春峰 时间:2024-03-24 14:28:24
小说介绍
《倒霉医生论文被替后,他重生了》这本书大家都在找,其实这是一本给力小说,小说的主人公是陆凡张春峰,讲述了因为林雨曦整个大学期间,基本上是独来独往,一般都戴着厚厚的眼镜和梳着刘海,班上所有的男生都认为她长得极为普通,唯一的亮点便是她的成绩,从大学入校开始,她便是年级的前三。大五毕业的时候,陆凡听说她好像考进了众多医学生心中的象牙塔学校,那便是京都大学医学院!后来,两人因为所学专业相同,都是心血管专业,在...
第9章
查房的众人陆续回到了医生办公室。
此时朱俊已经联系好了CT室,准备立刻外出行肺动脉CTA的检查。
本来这种活儿应该是实习生去的,但是徐利副主任特意嘱咐了一句,要让本科医生亲自陪护做检查,朱俊没办法了,只能推着病房和护士一起将患者推去CT室。
而医生办公室里可就热闹了。
众人看到陆凡刚刚的精彩表现,对他的态度早就不可同日而语。
不少实习生和进修生都凑到陆凡面前,有些人是好奇,有些人是来询问各种医学问题,特别是对于那张心电图。
陆凡倒是没有藏着掖着,他看这些实习生的感觉,还真是老师看学生的感觉,基本上有问必应。
“陆凡,你能给我再讲讲那张心电图吗?”
忽然,一个清脆软糯的女声在陆凡的身旁响起。
他转头一看,身旁赫然便是一个戴着厚重眼镜,梳着长长刘海的女生。
陆凡隐隐约约对她有些印象,但一下子有些愣住了,叫不出名字。
“当然没问题,你想从哪方面开始了解呢?”陆凡回了一句,趁这个机会,看了眼女生的胸牌。
胸牌第一行写着实习生,第二则是她的名字林雨曦。
“是她?!林雨曦?!”陆凡愣住了,久远的记忆瞬间涌入脑海之中!
林雨曦和陆凡是大学同班同学,不过两人只能算作是相识,没有多熟悉。
陆凡在学校属于成绩垫底的那种,不过人际关系不错,因为陈思宇的缘故,还和不少女生熟悉,但是他很少和林雨曦交流。
因为林雨曦整个大学期间,基本上是独来独往,一般都戴着厚厚的眼镜和梳着刘海,班上所有的男生都认为她长得极为普通,唯一的亮点便是她的成绩,从大学入校开始,她便是年级的前三。
大五毕业的时候,陆凡听说她好像考进了众多医学生心中的象牙塔学校,那便是京都大学医学院!
后来,两人因为所学专业相同,都是心血管专业,在某个学术会议上再次相遇。
不过,那时的陆凡只是一个苦逼的在读博士,而林雨曦已经成为了京都大学附属医院最年轻的副教授。
而且,林雨曦早就摘掉了眼镜,抛弃了长刘海,露出了她精致到极点的容貌。
那时的林雨曦已然成为大家心中高不可攀的女神!
在那一刻,陆凡才知道,当年被所有人男生认为是普通的女生,却是隐藏大家身旁的白天鹅!
陈思宇已经是很漂亮的女生,但是和林雨曦相比,却是没有半点胜算。
后来的后来,两人的差距越来越大,交集越来越少,陆凡只能偶尔听到林雨曦的消息。
如今,重生回来,再次看到青涩而又普通的林雨曦,陆凡心中五味杂陈。
当年他,亦如其他男生一样,根本就没有在意过她。
“你可以给我讲一讲肺栓塞心电图的特征性表现吗?”林雨曦小声道。
她轻轻捏着患者的心电图,根本就不敢正面对视着陆凡。
“没问题。”陆凡轻轻一笑,“首先,我要重复一下我刚才说过的观点哈。”
林雨曦微微一愣,抬起头,眼神中露出一丝疑惑。
陆凡从她的手中接过心电图,缓缓注视着那厚厚眼镜下的双眼,“心电图只能是辅助,不结合临床的心电图诊断都是耍流氓!”
林雨曦扑哧一笑,露出了脸颊两侧的梨涡。
尽管打扮得如此的普通,甚至是土气,但是陆凡却是看到她隐藏在表面下的那一抹怦然心动。
打趣的话适可而止,不然可能会惹人厌烦,陆凡继续开始讲解这张心电图。
“其实你刚才问特征性的表现,最典型的应该是SⅠQⅢTⅢ,这是肺栓塞最典型的特征性改变,不过多呈一过性、多变性。”
林雨曦皱着秀眉,“有这种SⅠQⅢTⅢ,就可以诊断肺栓塞?”
陆凡摇摇头,“不能,特征性不是金标准,SⅠQⅢTⅢ不具确诊性,发生率约15%-25%,而且敏感性只有20%左右。”
“能跟我说说具体的图形是什么样子的吗?”
“我画给你看吧!”陆凡找到一张打废的A4纸,摸了摸上衣口袋,刚才出门急,没有带中性蓝黑笔。
“给!”林雨曦见状,连忙地上了自己的笔。
陆凡接过笔,伏在桌子前,开始在纸上画SⅠQⅢTⅢ的图形。
“这种图形主要表现为Ⅰ导联新出现S波,由宽浅变为窄深;Ⅲ导联新出现Q波,Ⅲ导联T波出现倒置,如果和V1同时出现,意义更大!”
“不过你还要注意一点,在急性肺栓塞的时候,SⅠQⅢTⅢ并不都同时出现,常可表现为SⅠQⅢ、QⅢTⅢ、QⅢ、TⅢ以及其中一种或多种表现。”
林雨曦点了点头,在陆凡画完图形之后,她仔细打量了几眼,然后小心翼翼地询问道:“陆凡,你能把这张纸给我吗?”
陆凡摇摇头。
“哦。”林雨曦表情略显失落,缓缓低下了头。
“我这才只画了一个图形,你不看剩下的吗?”陆凡突然笑了笑,“等画完了,一起给你。”
“真的吗?谢谢!”林雨曦心中一喜,再次露出了两侧的梨涡。
“好,那我接着讲了。”陆凡继续道,“肺栓塞心电图的第二个相关表现,那就是肺动脉高压,具体的表现为肺性P波,房型心律失常。不过这种情况少见,一旦出现,可能提示提示重度肺动脉高压,肺动脉主干栓塞。”
说完这些,陆凡顺便在纸上画出了肺性P波的图形。
“与之对应的,还有肺栓塞之后,患者的右心负荷增加,具体表现为aVR导联R波抬高,同时伴有ST段抬高,在肺栓塞重度高压的时候,这种图形出现频率高达90%,如果抬高的幅度>3mm,那么就会提示患者预后的不良。”
林雨曦一边听着,一边在仔细做着笔记。
“除此之外,还有些不太特征性的表现,诸如窦性心动过速、ST-T改变,胸前导联T波导致,下壁导联ST压低等等。”
“其中胸前导联T波深倒置,是肺栓塞发生频率最高的一种多呈对称性深倒置,程度由右向左逐渐变浅,尤以V1-V2导联为特征,与病情严重程度成正比。”
“好了,我现在想到的差不多就是这些。”陆凡放下了纸笔,“心电图来判断肺栓塞,其实是一把双刃剑!简单实用同步,但多为非特异性改变,容易误导诊治。我们一定要联系临床,结合临床实践来鉴别动态改变!”
林雨曦点了点头,记下了陆凡说的每一个字。
陆凡讲完之后,抬头一看,这才发现身边已经聚集满了实习生和进修生。
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