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全文版我一个住院医师吊打主任很合理吧
百是可乐 著
来源:cd 主角: 陆安李恒震 时间:2023-07-08 21:25:38
小说介绍
热门网络作者"百是可乐"的热门书《我一个住院医师吊打主任很合理吧》推荐大家阅读。故事精彩剧情为:曹天辉低着头,看向术野,额头已经渗出了细汗。"小陆,你继续找出血口,我先来阻断肝动脉和门静脉!"曹天辉当机立断。出现这种急性大出血的时候,只能暂时阻断肝脏血供,给清除积血、寻找破裂组织留下充足的时间。只见曹天辉拿出一个乳胶管,通过网膜孔穿过肝十二指肠韧带控制第一肝门...
第11章
今天要推的小说名字叫做《我一个住院医师吊打主任很合理吧》,是一本十分耐读的都市、神医、系统、作品,围绕着主角陆安之间的故事所展开的,作者是百是可乐。《我一个住院医师吊打主任很合理吧》小说连载中,最新章节第231章 感染的伤口,作者目前已经写了52.8万字。
书友评价
以后第五医院出了难题,主任就说:快把急诊科的人叫来[奸笑][奸笑][奸笑]
很好看,徐徐渐进,这是更的少啊!快更啊!快更啊。
小编,请问病例写完了吗?[偷笑]
热门章节
第84章 陆安的外号
第85章 药片卡住了
第86章 顽固性呃逆
第87章 奇葩的主诉
第88章 你来接我吧
作品试读
“老曹,患者血压在下降!
吴冲站起身,朝曹天辉大声喊道。
“开始输血,大量补液,先晶后胶!曹天辉不是第一次碰到这种情况,他有条不紊地发布着每一条抢救医嘱,“小陆,吸引积血的同时,你要仔细查看出血的部位!
“收到!
陆安深呼吸一次,尽量让自己的心情平复。
他是第一次碰到这种肝破裂的患者,内心除了紧张,还有一丝丝迎难战斗的欲望!
他戴着浸染了血液的手套,紧紧拿着吸引器,开始在患者的肝脏位置寻找出血点。
“不行,血压维持不住啊!
吴冲在一旁,神色焦急。
曹天辉低着头,看向术野,额头已经渗出了细汗。
“小陆,你继续找出血口,我先来阻断肝动脉和门静脉!
曹天辉当机立断。
出现这种急性大出血的时候,只能暂时阻断肝脏血供,给清除积血、寻找破裂组织留下充足的时间。
只见曹天辉拿出一个乳胶管,通过网膜孔穿过肝十二指肠韧带控制第一肝门。
肝脏供血动脉被阻断,出血随之停止。
“血压暂时维持住了!吴冲眼睛都不眨地盯着心电监护仪。
“小陆,你来接替我的位置,阻断肝门。曹天辉道,“记得每15-20min,要放松阻断带,恢复血供5min 后,再行第2次阻断。
阻断血供时间太长,很容易造成肝坏死,因此需要严格把控断供时长。
“明白。
陆安从曹天辉手中接过阻断带,缓缓加力压迫。
曹天辉抽出身来,以右手探查肝左外叶的膈面和脏面,再以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。
寻找创缘,切除坏死的肝组织,清创、引流,这是一个极为漫长的过程。
“找到创口了。曹天辉目光如炬,“接下来我要做肝破裂修补术及胆囊切除术。
陆安严格牢记着曹天辉对他的交代,每隔15-20min,放松阻断带,恢复血供5min。
做好自己的本职工作,陆安也在仔细观察曹天辉的操作。
“曹老师,我好像看见肠系膜根部也有血肿!陆安提醒了一句。
他发现这种血肿有一会儿了,一直想提醒曹天辉,看他在忙着找创口,就没有出声。
“在哪儿?曹天辉一愣,他还真没发现肠系膜的血肿。
“这里!
顺着陆安手指的方向,曹天辉看去,果然发现一处肠系膜的血肿。
他没有丝毫犹豫,只切开血肿处系膜,清除其中积血和血块。
“老曹,没想到你这个学生,观察还挺细致的嘛。吴冲在一旁笑了笑。
患者的生命体征稳定了,他也松了一口气,有心情开玩笑了。
曹天辉头都没抬,淡淡回了一句:“注意血压,我开始缝合的时候,患者的血压可能会再次下降!
吴冲摊了摊手,继续监测着患者的血压。
嘀嘀嘀……
手术台旁的仪器,在间断的报警。
患者血压,也如同过山车一般,时高时低。
陆安除了压迫肝门,还得帮助曹天辉吸引积血,以此来保证术野的清晰。
另一边,曹天辉开始缝合。
“10号线!
手术护士立刻递上了针线。
“这种创伤,我们最好用10号丝线将创缘连同肝被膜一起做间断缝合。
曹天辉一边缝合,一边也不忘记给陆安进行讲解手术要点。
“缝线距创缘1.0~1.5cm,针距1cm,缝线最好穿过裂口底部,勿留死腔!
“对那些较深的肝裂伤,裂伤处仍有渗血或周围组织脆弱不能直接缝合时,可在距创缘1.5cm处做与创缘平行的褥式缝合,而后在褥式缝 合外侧间断缝合对拢伤口。
至于陆安能不能理解,能够记得多少,就得看他自己的悟性了。
可就这时候,吴冲又发出一声惊呼。
“老曹,你在干啥啊?患者的血压怎么又降了!
“我啥都没干啊……
曹天辉疑惑看向心电监护仪,患者的血压的确再次下降了,只有堪堪的74/52mmHg。
他转头看向陆安。
陆安连忙道:“老师,我压好了阻断带。
曹天辉看了眼肝门处,陆安的操作的确没有问题。
那……又是什么原因?
“继续补液,维持稳定稳定!曹天辉皱眉道。
“补了!吴冲一顿,“术中失血1800ml,目前补液4550ml,其中晶体液2250ml,胶体1100ml补充红细胞悬液800ml,血浆400ml!
曹天辉闻言,眉头凝在了一起。
已经进行了补液、阻断血供的操作,怎么血压还是维持不住呢?
“老吴,查个血气!曹天辉道。
“不用你说,已经查了。吴冲将血气分析结果递到了曹天辉眼前。
“这是……急性代谢性酸中毒!
曹天辉看了眼血气分析,立刻判断出酸碱紊乱结果。
“立刻输注半瓶碳酸氢钠,纠正酸中毒!
“收到!
跟台护士立刻开始配置液体。
“老曹,酸中毒导致内环境紊乱,但是也不至于血压一直都上不去吧?
吴冲仍旧是盯着患者的监护仪。
曹天辉缓缓点头,“酸中毒是一方面,但是肯定有别的原因!
一旁,陆安也在头脑风暴。
他一直紧紧盯着曹天辉的操作,看不出有任何的差错。
至于他手中的肝门阻断带,更是紧紧握着,不敢有一丝的放松。
容量已经补得很多了,那到底是什么地方出现了问题?
陆安的视线缓缓停留在了患者的肝门处。
难不成是肝门束带以上的地方出血了?
他的脑海中,冷不丁的冒出这个想法。
如果真是这样,那么他手中这个阻断带的作用,就大打折扣了。
想到这里,陆安缓缓伸出右手,食指和大拇指捏住了患者的肝门束带上的肝动脉!
就在这时,吴冲突然大声道。
“等一下,患者的血压怎么又升高了!
术中,穿刺桡动脉测量血压,所以只要有血压变化,都是可以随时监测到的。
“老曹,你又干了啥?吴冲猛然回头看向曹天辉。
“没啊,我啥都没干……
曹天辉一脸懵逼和无辜。
“不是你,也不是我,难道是……
吴冲和曹天辉两人缓缓转头,看向了一旁的陆安。
小说《我一个住院医师吊打主任很合理吧》试读结束,继续阅读请看下面!!!
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