精品重生神医：从实习生到顶级院士

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第16章

实习医生的工作其实很简单，大多数情况下都是体力活儿，包括但不限于贴化验单、送患者外出检查、写各种病程记录等等。

至于像陆凡今天这样的，能够在患者的治疗方面提供比较有建设性的意见，那真可谓是凤毛麟角的。

“哎，陆凡，你能不能帮我看下18床？”另一个组的女实习生突然跑到了陆凡的身前，“我老师让我给病人做一张心电图，那个……我还不太会，或者你教一下我，我应该能记起来。”

陆凡看了眼这个脸上有些婴儿肥的女生，脑海里并没有太多的印象，应该不是自己本班的同学。

这也是全靠今天上午陆凡在科主任面前出色的发挥，让心内科的同学都认识了他。

“行吧，反正我现在没什么事，陪你一起去吧。”

陆凡倒没有推辞，现在他刚好得空。

“谢谢！”林素松了口气，终于找到了人帮忙。

其实她平时也不怎么来科室，只不过今天科教科查人，她和陆凡一样跑了过来。

只不过，林素同学是真的复习，以前的陆凡是假复习而已。

“你之前没在临床上待过？”陆凡问了一嘴。

“都去复习考研了。”林素大大咧咧道，“反正以后干活儿的时间多的是，考研考上了，现在才是最重要的。”

陆凡笑了笑，没有多说什么。

林素其实多得很对，医生对学历的要求很高，越是大的医院可能越是注重学历和科研，相反临床能力才是最后需要考虑的事情。

很多博士毕业的学生，连心电图都不会的大有人在！

但是，只有学历到了，在大医院才有去上手术的机会。

……

林素推着心电图机，和陆凡一起来到了18号床。

18床的患者正躺在床上睡觉，他约莫五十岁，身上连着心电图监护的电极片，床头卡上显示的护理级别是“病危”！

“叔，我们准备给您复查一个心电图，请您配合一下。”林素轻轻拍了拍患者的肩膀。

大叔睁开眼，眼神颇为疑惑，“昨天做了心电图，今天早上也做了心电图，为什么现在还要做啊？”

林素一愣，顿时语塞，她一时间也说不出什么所以然来，只能求救的看了眼身旁的陆凡。

陆凡也不知道什么情况，他低头看了眼患者床头卡上的诊断“急性心肌梗死”，随后便道：“因为叔您目前诊断急性心肌梗死，我们为了监测您的病情变化，就得频繁做心电图，心电图是简单易得的，而且是无创的检查。”

“通过对心电图图形变化的分析，随时调整治疗计划。”

大叔被陆凡这番专业术语说得一愣一愣，只能是点了点头，然后下意识的配合林素的操作，暴露出胸部的皮肤和脚踝。

床旁的心电图大多只需要做12导心电图，分别在人的四肢和胸前夹上电极板。

林素知道心电图的大概做法，只是不知道各个导联具体的位置。

陆凡便在一旁小声提醒道：“从左到右，从上到下，分别是红、黄、黑、绿，通常都是以这个顺序来放四肢的电极板。”

“或者你看电极板上的字母，L代表左边，R代表右边。”

“其次是胸前导联V1-V6的位置。”

“”V1导联的位置在胸骨右缘第四肋间处，V2导联在胸骨左缘第四肋间处，V4导联在左侧锁骨中线与第五肋间的交界处，V3导联在V2导联与V4导联连线的中点处，V5导联在左腋前线且与V4导联同一水平线，V6导联在左腋中线且与V4导联同一水平线。”

陆凡每说一个导联位置，林素则是配合着放置一个导联。

“你说得好复杂啊，真难记……”林素吐了吐舌头，小声道，“要不你再说一遍？”

陆凡笑着摇摇头，“这可是标准答案啊，你肯定是要学会的。”

“有没有啥诀窍？”

“你别说，你算是问对人了，还真有。”陆凡一笑，“胸骨第四肋，一般是双乳对称的地方，当然我说的是男性，女性那就不一样了。”

“噢噢。”林素眼前一亮，很会举一反三，迅速将胸前的几个导联放到了正确的位置上。

随着心电图走纸结束，一张12导心电图就完成了。

“我们通常都是做12导的心电图，但是如果是心梗，特别是下壁心肌梗死的患者，一定要加做18导的心电图。”陆凡补充了一句。

“为啥？”林素的眼神中透出一股清澈的愚蠢。

“因为下壁心肌梗死有可能合并右室、后壁的梗死，所以一定要加做有18导，18导心电图多出的就是心脏的右室和后壁。”

林素似懂非懂的点点头，“那18导心电图导联的位置是哪些？”

陆凡缓缓道：“当你怀疑正后壁心肌梗死时，需加做V7、V8、V9导联，其位置依次在左腋后线、左肩胛线、左脊旁线V4水平，如果怀疑右室心肌梗死时，需加做V3R、V4R、V5R导联，其位置依次在右胸前V3、V4、V5的相应部位。”

林素倒是个行动派，按照陆凡的意思很快就加做了18导心电图。

可就在这时，病床上的大叔突然双眼上翻，痛苦的大叫了一声。

“啊！”

整个病房，所有人的目光全部都被18床患者吸引了。

林素疑惑的朝患者看去。

病床上，患者的身体在不自主的抖动，嘴角冒出了些许白沫，眼看着整个人神智都不清了。

“糟了，室颤了！”

陆凡迅速看向心电图机的图形，一连串无规则的波形映入眼帘。

这可是致死性的恶性心律失常！

就在林素还在懵逼的时候，陆凡已然跑到患者的旁边，迅速将心电图导联撤下，在第一时间给患者进行心肺复苏。

“患者室颤了！快去喊值班老师！”陆凡一边对患者进行胸外按压，一边对身旁的林素喊道，“让护士把除颤仪拿过来！”

林素何时见过这种场景，立刻被吓呆了。

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